اوقات تناول دواء السكري خلال رمضان

يحتاج علاج السكري، خلال رمضان، إلى إعادة ضبط جرعات الدواء، بما يتناسب مع مواقيت وجبتي الإفطار والسحور. وتلافياً لتعرّض المريض إلى مضاعفات النقص الحاد في نسبة السكر في الدم، ننصح:
• مرضى السكري من النوع الأوّل، الذين يحتاجون إلى الحقن بـ"الأنسولين" يفضّل لهم عدم الصوم، تجنّباً للإنخفاض المفاجئ والسريع في مستوى السكر بالدم، وما يليه من مضاعفات. أمّا إذا أصرّ المريض على الصوم، فيجب عليه المتابعة الدقيقة والمستمرة مع طبيب متخصص، وذلك لضبط جرعة "الأنسولين" التي يتمّ تعديلها خلال رمضان على النحو التالي:
- يكون موعد تناول جرعة "الأنسولين" المسائية عند الإفطار.
- يتمّ تناول نصف جرعة "الأنسولين" الصباحية عند السحور (قبل الفجر)، فيما نصف الجرعة المعتادة من "الأنسولين" الطويل المفعول قبل الخلود إلى الفراش.

- ومن أهم النقاط التي يجب مراعاتها عند تعديل جرعات "الأنسولين": المحافظة على نسبة السكر في الدم (mmol/L9- ومحاولة ضبط الجرعة بحيث تمنع حدوث مضاعفات حادة للمريض.

• مرضى السكري من النوع الثاني: إذا كان المريض يستعين حصراً بنظام غذائي لضبط السكري بالدم أو يستخدم دواء (Metformin)، فليس هناك من حائل لصيامه. بالمقابل، إذا كان المريض يستعمل أدوية السكر من مجموعة (Sulfonylurea) مثل "الدوانيل" فيجب عليه تناول جرعة الصباح كاملة عند الإفطار، ونصف جرعة المساء عند السحول (قبل الفجر). أمّا إذا كان المريض يستعمل كلاً من (Metformin) ودواء من مجموعة (Sulfonylurea)، فعليه تناولهما بالجرعة المعتادة نفسها بعد الإفطار وأخذ (Metformin) فقط عند السحور.
وإذا ارتفعت نسبة السكر في الدم خلال النهار، فيجب إضافة جرعة صغيرة من (Sulfonylurea) عند السحور.
أمّا مريض السكري من النوع الثاني الذي يتناول "الأنسولين" المخلوط، فيجدر به تناول كامل الجرعة الصباحية بعد الإفطار، ونصف الجرعة المسائية المعتادة عند السحور.

• مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتعالجون بدواء (Metformin) مع "الأنسولين" المخلوط: يجدر بهم تناول كامل الجرعة الصباحية من "الأنسولين" بعد الإفطار وأخذ جرعة (Metformin) وقت السحور، مع الإستغناء عن جرعة "الأنسولين" المسائية، إذا كان مستوى السكر في الدم مقبولاً. أمّا إذا ارتفعت نسبة السكري في الدم أثناء النهار، فيجدر بهم تناول نصف الجرعة المسائية من "الأنسولين" أثناء السحور.
وعلى المرضى، مراعاة الإرشادات التالية:
- يتم تناول حبوب (Metformin) بعد وجبة الإفطار الرمضانية، وبعد وجبة السحور.
- يفضّل أن يقوم المرضى الذين يستخدمون دواء (Daonil) بتغييره إلى (Glipizide)، وذلك تحت إشراف الطبيب المعالج، لأنّه سريع المفعول ويمكن استخدامه لمرّة واحدة يومياً بعد الإفطار.
- إذا كان المريض يأخذ جرعة واحدة يومياً من أحد أدوية مجموعة (sulphonylurea) بإمكانه أن يتناولها مع وجبة الإفطار عند المغرب، وإذا كان يستخدم أكثر من جرعة واحدة يومياً عليه أن يقوم بعكس الجرعات فيأخذ الجرعات الصباحية وقت الإفطار والجرعات المسائية عند السحور.
- تؤخذ أنواع "الأنسولين" المخلوط مباشرةً قبل الوجبات.
- تؤخذ جرعة "الأنسولين" الطويل المفعول وقت النوم.
تجدر الإشارة إلى أنّ وصول نسبة السكري في الدم إلى (mmol/L2.4) بحلول وقت العصر هو علامة استحالة إستمرار الصيام، لوجود خطورة مؤكّدة على حياة المريض!

اللهم رب الناس أذهب البأس
اشفِ أنت الشافي
لا شفاء إلا شفاؤك ، شفاء لا يغادر سقما

» المكسرات مفيدة لمرضى السكري
» المراة الحامل في رمضان
» كيف تشجعين طفلك على تناول وجبته المدرسية؟
» صحتك فى رمضان
» قطايف رمضان